|
Resum:
|
Objectius: Descriure les principals característiques de la utilització dels
antifúngics sistèmics a l’Hospital Universitari Vall d’Hebron (HUVH) i avaluar la
seva adequació.
Metodologia: Estudi de prescripció-indicació en pacients majors de 16 anys
amb seguiment prospectiu de 40 casos incidents consecutius. Limitats a 10 els
casos de fluconazole, es realitza una anàlisi descriptiva ponderada. S’avalua
l’adequació segons les recomanacions de la Infectious Diseases Society of
America (IDSA).
Resultats: El fluconazole va ser el fàrmac més emprat (74,8%; IC del 95%:
60,7-88,9), seguit del voriconazole. L’ús més habitual va ser l’empíric-anticipat
(53,4%; IC del 95%: 28,6-78,1) i la indicació més freqüent la profilaxi d’infecció
fúngica invasiva (25,0%; IC del 95%: 2,4-47,5). Es van considerar adequades
el 71,7% (IC del 95%: 49,1-94,3) de les indicacions, el 100% (IC del 95%:
100-100) dels fàrmacs seleccionats, el 51,2% (IC del 95%: 21,8-80,6) de les
dosis i el 61,7% (IC del 95%: 32,6-90,7) de les durades.
Conclusions: Els resultats suggereixen que a l’HUVH es fa una prescripció
raonada dels antifúngics sistèmics però caldria millorar el seu ús empíricanticipat
i específic. Cal interpretar-los amb cautela per la manca de precisió i la
dificultat per valorar la situació clínica |